70岁大伯狂吐两大可乐瓶鲜血 背后的真相竟然是这样

　　医生提醒，鱼刺卡喉时真的不能再用吞饭、喝醋、吃韭菜的土办法了。

　　龚子皓 制图

　　不管是不是吃货，许多人有被鱼刺卡住喉咙的经历。

　　当时你是怎么处理鱼刺的？喝一口醋？吞下一大团饭？还是用力咳嗽？

　　你一定想不到的是，这根小小的鱼刺不仅仅刺痛喉咙，它还会像匕首一样夺走人的性命。

　　杭州70多岁的郑大伯就差点被喉咙里的这根“匕首”害死，他狂吐2000多毫升的血，要知道一个成年人的血量只有4000到5000毫升，他一下子就把身体一半的血量都吐出来了。

　　小小的鱼刺是怎么变成一把匕首的？

　　清晨感觉胸痛之后口吐两大可乐瓶鲜血

　　“吓死人了，地上一大摊血，我裤子上也沾不少！” 郑大伯的女儿回忆起10多天前早晨的险境，至今心有余悸：“老爸当时就晕过去了，我也吓得腿发软。”

　　1月23日清晨，家住杭州余杭区的郑大伯因“胸痛”，到当地医院挂急诊，医生检查后觉得情况“不好”建议转大医院。不到8点，郑大伯在女儿陪同下赶到浙江省人民医院急诊科。没想到，没多久险情猝不及防发生了。

　　突然间，在急诊科的郑大伯感觉难受，很快，他不断口吐鲜血，短时间内呕血约2000毫升，老人失血性休克，生命垂危。

　　医生立即急诊床边胃镜检查，发现其食道壁有一个3毫米破裂口，胃里还有约1000毫升血。

　　“有没有鱼刺等卡喉过？”医生随口一问，家人这才回忆起，2个月前老人有鱼刺卡喉的经历。

　　那天晚餐，一家人围桌吃鱼，吃的是鲫鱼。“刺是多了点，但蛮鲜，我们都喜欢吃”。一家人谈笑中，郑大伯突然觉得被鱼刺卡住，疼痛不已。当时也想了不少土办法，包括吞饭咽菜，但郑大伯感觉刺仍没消掉。郑大伯之后又痛了两天，但能忍住，就没去医院，之后疼痛逐渐减轻，没什么大的不舒服，郑大伯也就没有再在意。

　　两个月来一根鱼刺是怎么变成匕首的

　　进一步主动脉CT检查发现，郑大伯心脏降主动脉靠近食管处有一直径约4厘米的假性动脉瘤，瘤体有5毫米左右的破裂口，鲜血就是从此处再经过食道壁破裂口涌入食道的。

　　为何鱼刺卡喉已两个月，现在才大出血？赶到急诊科的医院血管外科副主任、卢惟钦副主任医师分析道：“动脉其实和食管后壁非常近，这个位置也正是食管的‘第二狭窄处’。”原来鱼刺变“匕首”经过了如下发展过程：先是鱼刺轻微卡喉，后虽吞饭、咽菜，但鱼刺没有直接落入胃部，而是被挤在食管第二狭窄处，并刺破食管，且不幸又进一步刺破主动脉，两月中，逐步形成主动脉假性动脉瘤，最后随另一意外，比如弯腰或是大笑，导致假动脉瘤破裂，引发大出血。

　　争分夺秒，卢惟钦等在相关学科协助下，迅速行急诊胸主动脉假性动脉瘤腔内隔绝术，施用支架植入,成功封堵主动脉破口。据了解，郑大伯目前病情稳定。

　　被异物卡到 民间土方不靠谱

　　浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众、血管外科主任蒋劲松根据临床经验，认为一老一少尤应注意提防异物卡喉。

　　老人：老人咽部粘膜感觉迟钝，吃饭时如果不注意，很容易吞入异物。此外，有的老人掉牙多，食物嚼不碎，也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。

　　儿童：孩子吃饭时好动，注意力不集中，容易大口吞咽。

　　饮酒者：因为一边喝酒一边吃东西，很多饮酒者甚至“不知道自己吃的是什么”。

　　吞饭、喝醋、吃韭菜、抠喉催吐等，对付鱼刺卡喉的民间土方，两专家认为并不靠谱。比如，喝醋并不能软化鱼刺，喝下的醋顺流直下，在伤处仅短暂停留，效果有限，还刺激肠胃；吞饭、咽韭菜的方法更加危险，压力之下，将鱼刺由喉部“推”入食道，期间不但会造成划伤，还会使鱼刺越刺越深，若不幸刺破血管，非常危险。鱼刺侥幸顺利被压入胃内，一般来说，会被胃酸消融。但也有极个别的“刺坚强”，胃酸消化不尽，到了胃肠道依然作怪。鱼刺窜入肝脏、甚至卡在肛门处引发脓肿的情况并不罕见。

　　因此最明智的做法是，立即上医院。