适量、适度饮酒,对病情稳定的心血管疾病患者,有利还是有弊,最近争议很大。关于“适度饮酒有利于心血管疾病”美国哈佛大学麻省总医院的《全科医生手册》写得很清楚并附上了参考文献(如下图):天天的蔬菜水果、规律的饮酒、阿司匹林和规律的运动,降低心血管疾病的风险。
参考文献来自于美国的《循环》、《新英格兰医学杂志》和英国的《柳叶刀》等业内顶尖级别的临床医学杂志。近年来,在“最佳心血管膳食”评比中年年夺冠的“地中海饮食”食谱中,有半杯到一杯葡萄酒。在适度、适度的原则下,很难看出下面的东西有什么问题。
关于“滴酒也不能沾”最近几篇发表在顶尖级医学杂志英国《柳叶刀》杂志上的文章,都得出“点酒不能沾”、“任何程度的饮酒都不能改善健康”和“酒精消耗升高血压和增加卒中风险”......等结论,又被“一知半解”地解读、放大、发酵......
如何看待这些研究结果?作者没有深深细读这些研究结果,无法对同行的工作作出深入点评。但作为统计学爱好者和科研工作者,简单看了一下这些研究的摘要后,可以肯定:与“适度饮酒有助于心血管健康”的研究结果一样,从研究设计上看,这些“滴酒也不能沾”的研究结果同样不是大规模、国际多中心协作的严格随机、对照(RCT)和盲法评定的临床研究结果,因此,上述临床研究结果并不能揭示“适度饮酒“和”增加卒中”之间的因果关系,顶多只能提示:“任何程度的饮酒都可能改善不了健康”和“在一定的人群中,酒精消耗可能升高血压和可能增加卒中风险”......等结论。这些研究结果,明显被错误地“解读、外延、放大”。
“酒文化”源远流长另一方面,同样有大量“适度饮酒可能有助于心血管健康”的研究结果摆在我们面前,那么,究竟怎么看待适度饮酒问题呢?作者个人的观点:
酒文化”在我国源远流长。深深影响着当代西方文明的古希腊文化的“两大精神”之一,就是享受酣畅淋漓人生的“酒神狄奥尼索斯(Dionysus)精神”。
“禁欲主义”并非当代医学科学的哲学基础;当代医学并非建立在“禁欲主义”哲学基础之上。让心血管患者朋友们把什么东西都戒掉、把每个心血管疾病患者变成“苦行僧”不是当代医学的本义,而且,没有证据表明苦行僧式生活方式能防止心血管疾病。没有证据证明:
平衡、适度、有所节制、小酌怡情......也是快乐人生的一部分。
饮酒≠酗酒小酌怡情很好,但酒是一个可以成瘾的东西。酗酒,是一个世界各国面临的严重公共健康问题。下段话中,“饮酒”改为“酗酒”成立。但酗酒不在本文探讨范围,本文探讨的是“适度、适度饮酒”。
心血管疾病朋友到底怎样喝酒?心血管疾病朋友一定要在心血管疾病被控制后、处于稳定状态下才能喝酒。比如,未经控制的高血压患者,服用阿司匹林引起出血的风险相当高,喝酒引起卒中的风险更大,因此需要把血压平稳控制后,才能喝酒。重要的问题——怎么喝?小酌怡情。“感情深,一口闷”是害人的。
重要的问题——喝那种酒好?啤酒、红酒、白酒都好——只要是粮食做的、质量有所保证的。目前各种假冒伪劣药物、烟酒和食品盛行,这一点,各位没有吃“特供”的朋友千万要注意。
重要的问题——喝多少?地中海饮食食谱中推荐的是每天150ml-250ml红酒。下面是我国膳食指南的推荐:男性250ml葡萄酒、或750ml啤酒、或1.25两50度的白酒。
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不知道过了多久,妒意,甚至有意转业与咱们互斗,我想这些总裁是早该知道的。”
罗凯俊抿唇无题1
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