口腔溃疡,又称复发性口疮,是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害,有自愈性,可发生于口腔粘膜的任何部位,以唇、颊、舌部多见,严重者可以波及咽部粘膜。
一、常见病因
1.细菌、病毒等微生物的感染。2.营养不良、维生素微量元素缺乏,如缺铁、叶酸、B12以及锌等。3.消化系统疾病,如胃肠溃疡炎症、便秘、腹泻等疾病的影响。4.内分泌失调,如工作劳累、精神紧张、情绪波动、神经功能紊乱失调等。
二、问诊要点
1.注意询问:口腔粘膜或舌,是否有白色或黄色浅溃疡,是否灼痛或疼痛,遇刺激疼痛加剧等。2.是否伴有口臭、口干、尿黄、大便干结等症状。3.疼痛严重者,有坐卧不宁、寝食不安、情绪低落等症状。
三、体格检查与辅助检查
表面覆盖灰白或蓝色假膜溃疡,周围充血,边界清楚,周围粘膜红而微肿,局部灼痛感觉明显。
四、诊断要点
四大特点:“红、黄、凹、痛”(溃疡的周围会红肿,但溃疡本身一般是黄色的,形状是凹进的,通常比较疼痛)。
五、排除以下疾病
1.疱疹性口炎:是疱疹性病毒引起的疾病,易复发,可发于口腔粘膜任何部位,局部见成簇小水疱,壁薄、透明,不久溃破,形成浅表溃疡,溃破后可引起大面积的糜烂,并造成继发性感染。通过飞沫传播。
2.手足口病:是一种常见的儿童疾病,由阿萨基病毒a11型引起的以手、足部皮肤皮疹及口腔炎症为特征的一种传染病,多发生于4岁以下小儿,夏季多见,通过呼吸道传染。
六、治疗原则
中西药联合用药,结合局部用药治疗,愈后加强体质调整。
临床症状对症用药溃疡面醋酸地塞米松粘贴片、蜂胶口腔膜伴有头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等龙胆泻肝丸伴口臭、口干、尿黄、大便干结等清热消炎宁胶囊、清火片、黄连上清片反复发作,绵延不断玄麦甘桔颗粒、知柏地黄丸、口炎清颗粒
七、关联销售
类别
对症用药主 药对症处理缓减症状(复方苯佐卡因凝胶)、西瓜霜喷剂、喉风散、锡类散、口腔溃疡含片、甲硝唑口颊片,氯己定含漱液辅 药抗 感 染滋阴降火如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、阿奇霉素片如清热消炎宁胶囊、清火片、牛黄解毒片、黄连上清片、玄麦甘桔颗粒、知柏地黄丸关联用药增强抵抗力如维生素C(泡腾片、咀嚼片)、维生素B
八、专业提示
1.注意口腔卫生,每日彻底清洁口腔,然后局部涂药。2.多休息、多饮水,清淡饮食,多吃新鲜果蔬,以营养丰富、新鲜清洁、无刺激性的流质饮食为主,禁食辛辣、刺激性食物,餐具应经常消毒。
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